浙江新确诊2例！吉林1个无症状感染者为何能传播102人？专家答疑！

1月17日0-24时，浙江新增确诊病例2例（均为之前境外输入的无症状感染者转确诊），新增无症状感染者1例（意大利输入），已排查密切接触者均已实施集中隔离。截至17日24时，累计报告确诊病例1311例（境外输入病例92例）。

吉林现1传102“超级传播”

1传102！4次针对中老年人的营销推广“培训”，已造成吉林省102人感染新冠肺炎。

1月17日下午，吉林省召开疫情防控新闻发布会通报，吉林省本次疫情传播链条清晰，为黑龙江省望奎县无症状感染者输入吉林省后引发本地传播，其中102例续发感染者为同一输入病例林某传播，目前发现其已引起79名密切接触者、23名次密切接触者感染。

1传102的“超级传播”是如何发生的？为何被感染者多为老人？暴露出哪些防控漏洞？记者进行了追踪。

1传102是如何发生的？

1传102是如何发生的？传播链条是怎样的？

——1月5日，林某从黑龙江南岔乘K350次列车抵达哈尔滨西站，与1月11日0至8时吉林省卫健委通报的无症状感染者1和2同车厢。

——1月7日，林某从黑龙江双城堡乘Z174次列车抵达长春站，约15时从黄河路客运站乘客车到公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生馆授课，1月8日约11时从公主岭市范家屯镇乘客车返回长春站，乘坐K1383次列车返回黑龙江双城堡。

——1月9日，林某从哈尔滨西站乘D124次列车至长春站，随后乘坐地铁1号线到达长春市高速客运站，于12时35分乘客车从长春市到通化市。1月10日至11日在源升品质生活坊进行培训授课，感染参与者及关联人员82人。

除此之外，根据通化市的通报，链条中的1例无症状感染者曾于1月10日中午，在新站万事兴酒店一楼大厅参加满月酒宴。对于传播链条是否因此继续扩展，目前官方还没有进一步的消息。

公主岭市委常委、常务副市长王刚介绍，目前，疾控、技侦部门已把林某作为阻断传染源的重中之重，全力开展流调和密接、次密接人员轨迹调查工作。

吉林1传102例关系图（数据来源：吉林省卫健委，截至1月17日16时）

既然是无症状感染者 为什么能传播102人？

此次发生在北方的疫情，出现了大量无症状感染者，成为大家关注的焦点。

无症状感染者可能始终无症状，就是一个病毒携带者；也可能随着时间推移，出现相关临床症状，成为确诊病例。

无症状感染到底有没有传染性？有的。尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者，在发病前的1-2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性，或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性，始终无相关临床症状，也不发病，与重症病人相比，其排出的病毒传播能力弱很多。

“无症状感染者的呼吸道病毒并不一定比有症状的少。”北京佑安医院感染科副主任医师李侗曾在接受媒体采访时表示，新冠病毒感染者的传播的能力取决于本身病毒量的多少，以及传播传染性飞沫的能力。之所以说无症状感染者传染性弱，是因为没有咳嗽咳痰这样的一些症状，从呼吸道排出病毒较少。

“整体来说，除了飞沫传播之外，还要看接触人时的空间环境情况，温度湿度对感染也都有影响”，李侗曾主任提示称，如果在相对密闭空间，例如电梯、车厢、房间内，人员聚集时，有可能传染多个人。由于此次吉林疫情的“超级传播者”是一位培训讲师，无症状感染者不咳嗽，但是说话时也会排出病毒。

此前，中国疾控中心副主任冯子健介绍，新冠肺炎感染者里有相当高比例的人并不传播，不会造成二代病例；但有少部分感染者或病人的传播数会超过基本传播数——3以上，会传播超过3个二代病例，这就构成了超级传播现象，这是新冠的一个非常重要的特征。

冯子健表示，新冠肺炎是超级传播现象非常突出的疾病，减少聚集性活动，是消除超级传播现象的重要措施。

养生课堂缘何成“超级传播场”？

记者调查发现，“超级传播”疫情涉及两家养生馆。

其中，通化市源升品质生活坊企业经营范围为：保健食品零售、预包装食品、家用电器、日用品零售。公主岭市范家屯镇艾尚瀚邦养生馆，在国家企业信用信息公示系统登记名为公主岭市范家屯镇娟子中老年养生会馆，成立日期为2019年6月17日，经营范围为：保健食品零售以及土特产、日用品、理疗仪器的销售。

原本应输送健康的养生馆，为何在此次疫情中扮演了“超级传播场”角色？

在通化市东昌区东苑小区附近，一个挂着绿色牌匾的老旧居民楼一楼单元房，就是“超级传播场”源升品质生活坊。据知情者透露，培训时，不足100平方米的房间同时容纳30-40人，且仅有少部分人佩戴了口罩。

吉林省疾病预防控制中心应急办公室主任赵庆龙介绍，林某被发现时处于感染早期，排毒能力较强，在通化市对其生活环境采集的21个标本中，检出16个位点阳性，阳性率非常高。

“被感染人员同在密闭空间，长时间暴露于高浓度气溶胶环境中，且中老年人居多，自身有基础性疾病，免疫功能较差，所以极易被感染。”赵庆龙说。

多位疫情防控人员提出，影剧院、KTV、餐馆、酒店等人员聚集场所在明处，容易监管，但诸如养生、保险、理财等培训场地，往往处于暗处，门脸隐蔽，有的就藏身于居民楼，很难监管。

其中养生馆数量众多，大量老年群体常聚集听讲座、购买保健品、领取礼品。由于前段时间疫情趋于平稳，曾经被清理严控的此类活动于是“卷土重来”。

专家建议：临近春节 少去人多通风不畅的密闭场所

由营销人员林某导致的吉林“1传102”疫情现象再次给我们警示：封闭空间是病毒通过气溶胶传播的“完美”场景，一个是林某感染新冠病毒密闭的火车车厢，另一个是林某给老年人开展营销培训的通风条件较差的室内。

而老年人本身体质较弱，是新冠肺炎易感人群，此次培训师林某到目前共导致67位老年学员感染。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授提醒，在河北、黑龙江、吉林等地出现点状爆发和散在病例，疫情尚未明朗的情况下，建议大家减少不必要的出行、远行，尽量留在工作地过年；同时，尽量不要举行大规模的聚集性聚会、聚餐。

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来源：综合新华社、澎湃新闻、都市快报等 

责编：郭涛

编辑：张筱